دستور العمل منوی غذایی در بیماران کرونا

دستور العمل منوی غذایی در بیماران کرونا

دکتر فرناز مشیری ـ جراح و متخصص زنان و زایمان (dr_farnazmoshiri)

خلاصه‌ای از مقالات CDC و WHO و وزارت بهداشت ایران در مورد کرونا

دستور العمل منوی غذایی در بیماران سرپایی و بستری مشکوک و یا مبتلا به COVID-19

مقدمه:

کروناویروسها (نام علمی: Coronaviruses) خانواده بزرگی از ویروس‌ها و زیرمجموعة کروناویریده هستند که از ویروس سرماخوردگی معمولی تا عامل بیماری‌های شدیدتری همچون سارس، مرس و کووید -۱۹ را شامل می‌شود. کروناویروس ها در سال ۱۹۶۵ کشف شدند و مطالعه بر روی آن‌ها به طور مداوم تا اواسط دهه ۱۹۸۰ ادامه داشت. این ویروس به طور طبیعی در پستانداران و پرندگان شیوع پیدا می‌کند، با این حال تاکنون هفت کروناویروس انسانی کشف شده است. آخرین نوع آن‌ها، در دسامبر ۲۰۱۹ در شهر ووهان چین با همه‌گیری در انسان شیوع پیدا کرد. با توجه به نوع ویروس، علائم می‌تواند از نشانه‌های سرماخوردگی عادی تا تب، سرفه، تنگی نفس و مشکلات حاد تنفسی باشد. همچنین بیمار ممکن است سرفه‌های چند روزه ظاهراً بدون دلیل نیز داشته باشد. این ویروس، برخلاف سارس، نه تنها دستگاه تنفس بلکه ارگان‌های حیاتی دیگر بدن مثل کلیه و کبد را نیز درگیر می‌کند. در موارد حاد مشکلات گوارشی نظیر اسهال، نارسایی حاد تنفسی، اختلالات انعقادی خون و نارسایی کلیه نیز گزارش شده است که این مورد می‌تواند بیمار را به همودیالیز نیازمند کند. تغذیه مناسب از جمله راه‌های مهم حفظ سلامتی است و از این طریق می‌توان بسیاری از بیماری‌های عفونی را مهار و مانع از بروز آن شد. آنچه از بررسی متون علمی و گزارش‌های مراکز پژوهشی معتبر می‌توان استنباط نمود، این است که برای مقابله با این بیماری، بهترین شیوه ارتقا و تقویت وضعیت سیستم ایمنی بدن و تأمین میزان نیاز به مایعات، الکترولیت‌ها، انرژی، پروتئین و ریزمغذی‌ها است. افرادی که مبتلا به این بیماری می‌شوند به علت کاهش قدرت سیستم ایمنی و کاهش شدید اشتها نیاز به حمایت‌های تغذیه‌ای مناسب دارند که باید ضمن رعایت بهداشت (بحث خدمات غذایی)، برای جلوگیری از آسیب بیشتر و نیز تسریع روند بهبودی این افراد مورد توجه ویژه‌ای قرار بگیرد. این منوی غذایی برای بیماران مبتلا به کرونا با کمک کارشناسان تغذیه بالینی سراسر کشور و زیر نظر اداره تغذیه بالینی معاونت درمان وزارت بهداشت تهیه شده است.

توضیحات کلی در مورد منوی غذای بیماران

  • برنامه رژیم غذایی بیماران طبق نظر کارشناس تغذیه تنظیم گردد در بیمارانی که شرایط خاص دارند با نظر مشاور تغذیه از مکمل‌های تجاری انترامیل، فورتیمل و … به عنوان وعده‌های اصلی غذا و میان وعده‌های غذایی استفاده گردد.
  • تأمین انرژی و دقت در محاسبه کالری و سایر مواد مغذی در رژیم غذایی با قوام مایع یا نرم بر مبنای محاسبات علمی تنظیم رژیم غذایی باشد
  • در تنظیم غذاهای اصلی، پیش غذا، دورچین‌ها و نوشیدنی‌ها در هر وعده به مقدار نیاز انرژی پروتئین و سایر درشت مغذی‌ها و ریزمغذی‌های مورد نیاز بیمار دقت گردد.
  • مطابق آخرین مقالات منتشر شده جهت بیماران Ncov2019 بهترین رژیم غذایی، رژیم غذایی نرم پرپروتئین و پرکالری می‌باشد. در صورت استفاده از رژیم‌های مایعات صاف و کامل پیشنهاد می‌شود پس از حداکثر ۲ روز رژیم غذایی بیمار به رژیم نرم تغییر یابد.

برنامه غذایی بر اساس قوام غذا در رژیم غذایی:

منوی پیشنهادی صبحانه

نکات مهم قبل از تدوین برنامه غذایی صبحانه

ترجیحاً از مواد غذایی بسته‌بندی شده مثل نان صنعتی و قند بسته‌بندی شده استفاده گردد.

تهیه نان‌های بسته‌بندی سبوس‌دار در اولویت باشد.

تخم‌مرغ آب‌پز خوب پخته شده باشد.

تهیه لبنیات پروبیوتیک و کم‌چرب

 مایعات صاف

آبگوشت صاف شده

چای + عسل + آب‌میوه صاف شده (پرتقال یا هویج)

چای یا قهوه + کشمش قرمز + آبمیوه (آب هویج، آب سیب یا آب‌پرتقال)

جهت بیمارانی که نیاز به دریافت کالری و پروتئین بالاتری دارند روزانه ۹۰۰ میلی‌لیتر (در ۳ نوبت هر بار ۳۰۰ میلی‌لیتر) محلول خوراکی حمایت تغذیه‌ای (ONS) مانند انترامیل، فورتیمل، نوترینی درینک، میلاتک و …. در میان وعده یا بعد از وعده اصلی غذا به تشخیص کارشناس تغذیه به بیمار داده شود.

مایعات کامل

شیر + چای + فرنی یا نشاسته شیر یا مسقطی

چای + عسل + فرنی یا مسقطی

چای + عسل + عدسی میکس شده

چای + عسل + شله‌زرد میکس شده

سوپ هویج

سوپ عدس

جهت بیمارانی که نیاز به دریافت کالری و پروتئین بالاتری دارند:

  • روزانه ۹۰۰ میلی‌لیتر (در ۳ نوبت هر بار ۳۰۰ میلی‌لیتر) محلول خوراکی حمایت تغذیه‌ای (ONS) مانند انترامیل، فورتیمل، نوترینی درینک، میلاتک و… در میان وعده یا بعد از وعده اصلی غذا به تشخیص کارشناس تغذیه به بیمار داده شود.
  • روزانه ۶۰۰ میلی‌لیتر (در ۲ نوبت ۳۰۰ میلی‌لیتر محلول خوراکی حمایت تغذیه‌ای (ONS) مانند انترامیل، فورتیمل، نوترینی درینک، میلاتک استاندارد در میان وعده یا بعد از وعده اصلی غذا به تشخیص کارشناس تغذیه به بیمار داده شود.
  • روزانه ۶۰۰ میلی‌لیتر محلول Egg Nog در میان وعده یا بعد از وعده اصلی غذا به تشخیص کارشناس تغذیه به بیمار داده شود.
  • ۳۰۰ سی‌سی:EggNog

یک زرده و دو عدد سفیده تخم‌مرغ + شیر کامل (جهت بیماران تنفسی) ۱ لیتر + مغز (نوع مغز ذكر شود) آسیاب شده ۲ قاشق غذاخوری + سه شیره یا عسل ۱ قاشق غذاخوری + عصاره مالت ۱ قاشق غذاخوری

  • جهت سایر بیماران (غير تنفسی) از شیر کم‌چرب یا نیم چرب به ‌جای شیر کامل استفاده شود.

رژیم نرم

  • فرنی یا نشاسته شیر یا مسقطی + شیر
  • چای + عسل + پوره سیب‌زمینی + تخم‌مرغ آب‌پز
  • چای + عسل + پوره سبزیجات (کدو حلوایی، لبو، کدوسبز) + پنیر
  • چای + عسل + پوره حبوبات (لوبیا چیتی و عدس) + پوره سیب‌زمینی + روغن زیتون
  • چای + عسل + نان تست سبوس‌دار (دورگیری شده) + پنیر + پوره زیتون تازه

رژیم جامد

ردیفرژیم غذایی معمولی
۱نان لواش + پنیر کم نمک + زیتون کم نمک (یا خیار و گوجه)
۲تخم‌مرغ + گردو + شیر + گوجه‌فرنگی
۳نان سبوس‌دار + پنیر کم نمک + عدد گردو + عسل + چای + قند یا شکر تک‌نفره
۴تخم‌مرغ + شیر
۵نان لواش + پنیر + عسل + شیر
۶تخم‌مرغ + شیر + گوجه‌فرنگی
۷نان + پنیر پروبیوتیک + تخم‌مرغ آب‌پز + آب‌میوه (پرتقال یا هویج)
۸نان سبوس‌دار + حلیم گندم و شیر + یک فنجان چای + قند یا شکر تک‌نفره
۹شیر برنج نان سبوس‌دار + چای + قند یا شکر تک‌نفره
۱۰نان سبوس‌دار + تخم‌مرغ + خرما + گوجه + چای + قند یا شکر تک‌نفره
۱۱نان سبوس‌دار + پنیر + خرما + چای + قند یا شکر تک‌نفره
۱۲نان + پنیر و کره کنجد
۱۳نان سبوس‌دار و عدسی+ چای + قند یا شکر تک‌نفره
۱۴نان سبوس‌دار + پنیر + حلواشکری + کره + چای + قند یا شکر تک‌نفره
۱۵نان سبوس‌دار + پنیر + خیار و گوجه + عسل تک‌نفره + چای + قند یا شکر تک‌نفره
۱۶نان سبوس‌دار + تخم‌مرغ یک عدد + کره + قند یا شکر تک‌نفره + چای
۱۷تخم‌مرغ آب پز + آب هویج + آب جوشیده سرد شده به روغن زیتون
۱۸نان سبوس‌دار + خوراک لوبیا + چای + قند یا شکر تک‌نفره
۱۹نان سبوس‌دار + املت + فلفل سبز + چای + قند یا شکر تک‌نفره
۲۰نان سبوس‌دار + پنیر + گردو + دو عدد خرما خشک + چای + قند یا شکر تک‌نفره
۲۱آش شله‌قلمکار میکس شده بدون گوشت + نان سبوس‌دار + چای + قند یا شکر تک‌نفره
۲۲شله اسفناج
۲۳ماش پلو با هویج
۲۴آش کشک با کدو
  • لازم به ذکر است که در بعضی از بیمارستان‌ها اکثراً برای میان وعده از شیر استفاده می‌شود، در این صورت می‌توانید از وعده صبحانه حذف کنید.

 

 

نکات مهم در تنظیم برنامه غذایی بیماران دیسترس تنفسی

  • قهوه تازه و طبیعی فاقد هر گونه افزودنی به علت خاصیت وازدیلاتوری برونش‌ها می‌تواند در کاهش دیسترس تنفسی مؤثر باشد (قبل از استفاده برای بیمار در مورد سابقه مصرف قهوه و آلرژی سؤال کنید).
  • مصرف شکر و قند ساده در این بیماران باعث افزایش دیسترس تنفسی و سرکوب عملکرد سیستم ایمنی می‌شود.
  • مویز (کشمش قرمز) به خاطر داشتن مقادیر بالایی دی هموگاما لینولنیک می‌تواند عملکرد ضدالتهابی ریوی و کاهنده دیسترس باشد و جایگزین مناسبی برای قند می‌باشد.
  • مصرف ترکیبات گریپ‌فروت یا سیر در بیماران کرونا ویروس که تحت درمان داروهای آنتی ویرال،

ممنوع است و اثر درمان را کاهش می‌دهد.

  • مصرف آجیل سویا بدون نمک به صورت پودر شده در کنار سایر مغزها به علت داشتن پروتئین بالا و آنتی‌اکسیدان در بهبود وضعیت بیماران می‌تواند مؤثر باشد.

منوی پیشنهادی ناهار

قوام غذای دریافتی

مایعات صاف

سوپ صاف شده یا آب گوشت بدون چربی + آب‌میوه (پرتقال مخلوط با هویج) + ژله (اسیدی و ترش نباشد)

مایعات کامل

سوپ پرپروتئین + ماست پروبیوتیک

سوپ سبزیجات و مرغ + روغن زیتون + ماست پروبیوتیک/ دوغ

 رژیم نرم

کته نرم + پوره مرغ یا بوقلمون یا گوشت + سیب‌زمینی آب‌پز + آب گوشت یا مرغ کم‌چربی + هویج پخته یا کدو حلوایی پخته + ماست پرو بیوتیک + سوپ پرپروتئین

پوره سبزیجات + پوره مرغ یا گوشت + روغن زیتون + سوپ + ماست پروبیوتیک

حليم + نان تست سبوس‌دار دورگیری شده + سوپ + ماست پروبیوتیک

حلیم + عسل + دارچین + سوپ + ماست پروبیوتیک

خوراک لوبیا چیتی و گوشت یا مرغ چرخ شده + ماست پروبیوتیک

خوراک عدسی و گوشت یا مرغ چرخ شده + ماست پروبیوتیک

رژیم جامد

ردیفرژیم غذایی معمولی
۱زرشک‌پلو مرغ با سوپ ورمیشل + هویج + ماست پروبیوتیک
۲سبزی‌پلو گوشت + برش پرتقال یا نارنج + سوپ جو + ماست پروبیوتیک
۳چلو جوجه‌کباب + گوجه + برش پرتقال یا نارنج + سوپ ورمیشل + ماست پروبیوتیک
۴زرشک‌پلو مرغ با سوپ جو + کدو حلوایی + ماست پروبیوتیک
۵سبزی‌پلو ماهی با سوپ شلغم + برش پرتقال یا نارنج + ماست پروبیوتیک + زیتون
۶کشمش‌پلو با مرغ و آلو + ماست پروبیوتیک
۷عدس‌پلو با گوشت مرغ چرخ شده + ماست پروبیوتیک
۸چلوخورشت قیمه + ماست یا دوغ پروبیوتیک
۹چلوخورشت قورمه‌سبزی + ماست پروبیوتیک
۱۰چلو جوجه‌کباب + ماست پروبیوتیک
۱۱لوبیاپلو + ماست پروبیوتیک
۱۲شوید پلو با ماهی بخارپز یا کبابی
۱۳شوید پلو لوبيا
۱۴برنج کته نرم + یک کاسه خورش سبزیجات لوبیا سبز یا کرفس یا سبزی یا قیمه حاوی گوشت و حبوبات
۱۵خوراک کوفته + دورچین زیتون
۱۶خوراک تاس کباب
۱۷کته نرم شده به همراه شنیسل مرغ آب‌پز + سوپ کامل نرم شده + ماست
۱۸زرشک‌پلو با مرغ فرپز + سوپ جو + هویج و کدو آب‌پز + سالاد ساده
۱۹شوید پلو با ماهی کبابی + خرما + نارنج + جعفری + سوپ
۲۰شوید پلو لوبیا + خرما + نارنج
۲۱عدس‌پلو + سالاد فصل + نارنج
۲۲خوراک مرغ + هویج و لوبیا سبز آب‌پز + سوپ + سالاد ساده و نارنج
۲۳ته‌چین مرغ نرم + ماست + ریحان
۲۴خوراک ماهی کبابی + خرما + نارنج + سالاد + سوپ
۲۵شوید پلو لوبیا چشم‌بلبلی با شنیسل + سالاد فصل
۲۶کته گوجه و گوشت چرخ‌کرده
۲۷کته خورشت مرغ
۲۸ماکارونی
۲۹کته قورمه‌سبزی
۳۰کته عدس + گوشت چرخ کرده (آب‌پز یا بخارپز)
۳۱پلو زعفرانی
۳۲خورش فسنجان رژیمی
۳۳کته گوجه + گوشت چرخ کرده + سوپ ورمیشل + شلغم
۳۴ماکارونی + سوپ عدس + ماست + هویج
۳۵کته قورمه‌سبزی + سوپ برنج و سبزی + گل‌کلم بخارپز شده
۳۶جوجه حسینی + سوپ ورمیشل + لبو
۳۷کته عدس + گوشت چرخ کرده + سوپ برنج و سبزی + سیب‌زمینی کبابی
۳۸کته قورمه‌سبزی
۳۹زرشک‌پلو با مرغ نگینی + سوپ ورمیشل + لبو
۴۰زرشک‌پلو مرغ با سوپ ورمیشل + کدو حلوایی + ماست پروبیوتیک
۴۱سبزی‌پلو گوشت + برش پرتقال یا نارنج + سوپ جو + ماست پروبیوتیک
۴۲چلو جوجه‌کباب + گوجه + برش پرتقال یا نارنج + سوپ ورمیشل + ماست پروبیوتیک
۴۳زرشک‌پلو مرغ با سوپ جو + کدو حلوایی + ماست پروبیوتیک
۴۴سبزی‌پلو ماهی با سوپ شلغم + برش پرتقال یا نارنج + ماست پروبیوتیک
۴۵کشمش‌پلو با مرغ و آلو + ماست
۴۶عدس‌پلو با گوشت مرغ چرخ شده + ماست
۴۷چلوخورشت قیمه + ماست یا دوغ
۴۸چلوخورشت قورمه‌سبزی + ماست
۴۹چلو جوجه‌کباب + ماست
۵۰شوید پلو لوبيا + خرما + نارنج
۵۱عدس‌پلو + سالاد فصل + نارنج
۵۲خوراک مرغ + هویج و لوبیا سبز آب‌پز + سوپ + سالاد ساده و نارنج
۵۳ ته‌چین مرغ نرم + ماست + ریحان
۵۴خوراک ماهی کبابی + خرما + نارنج + سالاد + سوپ
۵۵شوید پلو لوبیا چشم‌بلبلی با شنیسل + سالاد فصل
۵۶کته گوجه و گوشت چرخ کرده
۵۷کته خورشت مرغ
۵۸ماکارونی
۵۹کته عدس + گوشت چرخ کرده
۶۰پلو زعفرانی
۶۱خورش فسنجان رژیمی
۶۲کته گوجه + گوشت چرخ کرده + سوپ ورمیشل + شلغم
۶۳ماکارونی + سوپ عدس + ماست + هویج
۶۴کته قورمه سبزی + سوپ برنج و سبزی + گل‌کلم بخارپز شده
۶۵جوجه حسینی + سوپ ورمیشل + لبو
۶۶کته عدس + گوشت چرخ کرده + سوپ برنج و سبزی + سیب‌زمینی کبابی
۶۷زرشک‌پلو با مرغ نگینی + سوپ ورمیشل + لبو
۶۸عدس‌پلو با کشمش + ماست + شلغم بخارپز شده
۶۹کته کباب تابه‌ای ساطوری + سوپ ورمیشل + نارنج
۷۰عدس‌پلو + سالاد فصل + نارنج
۷۱ خوراک مرغ + هویج و لوبیا سبز آب‌پز + سوپ + سالاد ساده و نارنج
۷۲ته‌چین مرغ نرم + ماست + ریحان
۷۳خوراک ماهی کبابی + خرما+ نارنج + سالاد + سوپ
۷۴شوید پلو لوبیا چشم‌بلبلی با شنیسل + سالاد فصل
۷۵زرشک‌پلو با مرغ + سوپ + نارنج + هویج و کدو آب‌پز
۷۶سوپ پرپروتئین + ماست پروبیوتیک
۷۷برنج ساده پخته + سینه مرغ آب‌پز شده + هویج فرنگی آب‌پز + ماست پروبیوتیک
۷۸خوراک مرغ با سبزیجات پخته مانند کرفس و هویج و کاهو همراه با گشنیز پلو
۷۹خورشت کدو با گوشت مرغ همراه زیره پلو
۸۰خوراک مرغ با سبزیجات پخته مانند کرفس و هویج همراه با زیره پلو
۸۱چلوخورشت کرفس با مرغ + سوپ جو
۸۲زرشک‌پلو با مرغ + سوپ + ماست پروبیوتیک
۸۳شوید پلو با گوشت + سوپ + ماست پروبیوتیک
۸۴سبزی‌پلو با ماهی + سوپ + ماست پروبیوتیک
۸۵خوراک سبزیجات و مرغ + سوپ + ماست پروبیوتیک
۸۶خوراک سبزیجات و گوشت + سوپ + ماست پروبیوتیک
۸۷خوراک ماهی + سبزیجات + سوپ + ماست پروبیوتیک
۸۸انواع سوپ (شیر، رشته، جو، قارچ) + عدس‌پلو + ماست کم‌چرب
۸۹انواع سوپ (شیر، رشته، جو) + سبزی‌پلو با ماهی + ماست
۹۰انواع سوپ (شیر، رشته، جو) + چلوخورشت قیمه مرغ + ماست
۹۱انواع سوپ (شیر، رشته، جو) + زرشک‌پلو مرغ + ماست
۹۲انواع سوپ (شیر، رشته، جو) + چلوخورشت کدو + ماست
۹۳انواع سوپ (شیر، رشته، جو) + سبزی‌پلو با ماهیچه + ماست
۹۴انواع سوپ (شیر، رشته، جو) + ماست + لوبیاپلو
۹۵چلوخورشت لوبیا سبز + ماست

توضیحات

  • برای بیماران اورمیک سوپ به عنوان پیش‌غذا سرو نمی‌شود (به دلیل محتوای پتاسیم بالا)
  • حذف دورچین‌های خام و جایگزینی دورچین‌های پخته کنار غذاها شامل: لبو- کدو حلوایی- هویج – بروکلی- گل‌کلم – فلفل دلمه‌ای گوجه‌فرنگی- اسفناج- شلغم
  • استفاده از نارنج، زیتون و گوجه‌فرنگی خام کنار غذا (با نظارت و آموزش نحوه شستشو)
  • حذف کوبیده گوشت و شنیسل و غذاهایی که ممکن است مرکز آن‌ها خوب پخته نشود. (جوجه‌کباب در صورت تکه‌های ریز و پخت کامل بلامانع است).
  • هفته‌ای ۲ تا ۳ بار ماهی در برنامه غذایی بخصوص برای بیماران
  • تهیه سوپ‌ها مقوی مانند سوپ کدو حلوایی – سوپ شیر و جو- خوراک لوبیا با قارچ – سوپ شیر و خامه و قارچ و کنار وعده‌های غذایی
  • اضافه کردن سبوس‌های بسته‌بندی به سوپ، آش، کوکو و کتلت
  • تهیه میان وعده برای بیمار و پرسنل: شامل سیب پرتقال – لیموشیرین – شیر کم‌چرب – شله‌زرد – (شیرین شده با عسل)
  • تهیه غذاهای نرم یا پوره برای بیماران بی‌اشتها یا ناتوان (دریافت گزارش مستمر از بخش در خصوص میزان دریافت غذایی بیماران)
  • گنجاندن غذاهایی مثل پوره سیب‌زمینی پخته شده با پیاز و زردچوبه و یا به صورت کوکو سیب‌زمینی در برنامه غذایی
  • حذف غذاهای سرد مانند الویه از منو پرسنل
  • لازم است کلیه کباب‌ها اعم از جوجه یا کوبیده گوشت یا چنجه بعد از کباب شدن حداقل به مدت ده دقیقه بخارپز شوند تا از پخت کامل آن مطمئن گردند یا اینکه حداقل نیم ساعت در فر گذاشته شوند.

منوی پیشنهادی شام

قوام غذای دریافتی

مایعات کامل

سوپ پرپروتئین و پرکالری (۵) + ماست کم‌چرب

مایعات صاف

آب گوشت یا آب مرغ بدون چربی + آبمیوه (آب هویج مخلوط با آب چغندر قرمز در صورت امکان یا آب‌پرتقال) رژیم نرم

سوپ پرپروتئین و پرکالری + ماست کم‌چرب + کته نرم + کباب تابه‌ای با سبزیجات

نان لواش + سوپ پرپروتئین و پرکالری + ماست کم‌چرب + پوره مرغ و سبزیجات

رژیم جامد

۱خوراک گوشت تابه‌ای + جعفری و پیاز ریز شده + سوپ ماش + ماست
۲خوراک مرغ آب پز + اسفناج پخته + سوپ جو با شیر ماست
۳خوراک جوجه‌کباب + گوجه و لیموترش + سوپ ماش + ماست
۴خوراک ماهی کبابی + لیموترش + سالاد فصل + سوپ جو
۵خوراک مرغ کبابی + اسفناج و هویج پخته + سوپ ماش + ماست
۶خوراک جوجه‌کباب + گوجه و لیموترش + سوپ جو با شیر + ماست
۷خوراک گوشت تابه‌ای + جعفری و پیاز ریز شده + سوپ ماش + ماست
۸آبگوشت
۹مرغ آب‌پز (به همراه کدو، هویج، سیب‌زمینی با فلفل سبز) + ماست
۱۰کباب جوجه + ماست + گوجه
۱۱مرغ آب‌پز (به همراه کدو، هویج، سیب‌زمینی یا فلفل سبز) + ماست
۱۲ماکارونی + ماست
۱۳کوکوسبزی + گوجه + ماست
۱۴خوراک ماهی + سبزیجات
۱۵کتلت مرغ و گوجه + ماست
۱۶کباب جوجه + ماست + گوجه
۱۷برنج کته + یک کاسه خورش سبزیجات
۱۸نان + ران مرغ
۱۹ماش پلو با خوراک سبزیجات آب‌پز + خرما + ماست
۲۰ماش پلو + خرما + ماست
۲۱چلو فیله نرم + ليموترش + سبزیجات ساطوری + سوپ
۲۲خوراک گوشت و سبزیجات آب‌پز + ماست + کلم و هویج آب‌پز
۲۳استامبولی پلو با لوبیا سبز + ماست + پیاز
۲۴خوراک جوجه‌کباب + نارنج + سوپ + گوجه کبابی
۲۵کته نرم + نارنج + ماست + سوپ کامل میکس
۲۶چلوخورش قیمه با شنیسل + ماست
۲۷چلوکباب تابه‌ای + گوجه کبابی + سالاد فصل و نارنج
۲۸خوراک گوشت و سبزیجات آب‌پز + سوپ کامل
۲۹خوراک جوجه‌کباب ماستی نرم + نارنج + ماست + گوجه کبابی
۳۰چلوخورش قورمه‌سبزی آب‌پز با مرغ + ماست + پیاز
۳۱استانبولی
۳۲نان + مرغ + ماست
۳۳پلو عدس + ماست
۳۴ماکارونی رژیمی + ماست
۳۵استانبولی
۳۶عدس‌پلو و ماست
۳۷نان و ماهی و خرما
۳۸نان و جوجه و ماست
۳۹پلو لوبیا چشم‌بلبلی
۴۰مرغ یا بوقلمون + نان + دورچین سبزیجات پخته (لوبیا سبز هویج‌فرنگی – گوجه‌فرنگی – لبو – لیموترش تازه یا نارنج) + ماست پروبیوتیک (خیار با نعنا یا بورانی کدو یا اسفناج) + سوپ پرپروتئین
۴۱یک لیوان انواع سوپ (شیر، رشته، جو، قارچ) + خوراک گوشت + ماست + نان
۴۲یک لیوان انواع سوپ (شیر، رشته، جو، قارچ) + خوراک ماهی + ماست + نان
۴۳یک لیوان انواع سوپ (شیر، رشته، جو، قارچ) + خوراک مرغ + ماست + نان
۴۴یک لیوان انواع سوپ (شیر، رشته، جو، قارچ) + خوراک گوشت چرخ کرده + ماست + نان
۴۵یک لیوان انواع سوپ (شیر، رشته، جو، قارچ) + خوراک تاس کباب
۴۶یک لیوان انواع سوپ (شیر، رشته، جو، قارچ) + خوراک کباب تابه‌ای + ماست + نان

توضیحات

  • برای بیماران اورمیک سوپ به عنوان پیش‌غذا سرو نمی‌شود (به دلیل محتوای پتاسیم بالا)
  • حذف دورچین‌های خام و جایگزینی دورچین‌های پخته کنار غذاها شامل: لبو- کدو حلوایی- هویج – بروکلی- گل‌کلم – فلفل دلمه‌ای- گوجه‌فرنگی- اسفناج – شلغم
  • استفاده از نارنج، زیتون و گوجه‌فرنگی خام کنار غذا (با نظارت و آموزش نحوه شستشو)
  • حذف کوبیده گوشت و شنیسل و غذاهایی که ممکن است مرکز آن‌ها خوب پخته نشود. (جوجه‌کباب در صورت تکه‌های ریز و پخت کامل بلامانع است).
  • هفته‌ای ۲ تا ۳ بار ماهی در برنامه غذایی بخصوص برای بیماران
  • تهیه سوپ‌ها مقوی مانند سوپ کدو حلوایی – سوپ شیر و جو- خوراک لوبیا با قارچ- سوپ شیر و خامه و قارچ و …. کنار وعده‌های غذایی
  • اضافه کردن سبوس‌های بسته‌بندی به سوپ، آش، کوکو و کتلت
  • تهیه میان وعده برای بیمار و پرسنل: شامل سیب پرتقال – لیموشیرین – شیر کم‌چرب – شله‌زرد (شیرین شده با عسل)
  • تهیه غذاهای نرم یا پوره برای بیماران بی‌اشتها یا ناتوان (دریافت گزارش مستمر از بخش در خصوص میزان دریافت غذایی بیماران)
  • گنجاندن غذاهایی مثل پوره سیب‌زمینی پخته شده با پیاز و زردچوبه و یا به صورت کوکو سیب‌زمینی در برنامه غذایی
  • حذف غذاهای سرد مانند الویه از منو پرسنل
  • سبزیجات پخته: انواع خورشت‌ها و دورچین‌ها مانند خورشت لوبیا سبز، خورشت کدو، خورشت به، خورشت بامیه، خورشت آلواسفناج و خورشت کرفس که به صورت پخته و بدون سرخ کردن باشند.
  • سوپ سبزیجات: سبزیجات خام ۱۰۰ گرم (شلغم، گشنیز، هویج، اسفناج، پیاز، کدو حلوایی، گوجه و…) + شنیسل سینه مرغ خام ۳۰ گرم + خرده برنج خام ۲۰ گرم (یا بلغور جو) ماش خام ۱۵ گرم (یا عدس) + زردچوبه (یا زعفران) + آبلیمو (یا آب نارنج) + آلو + آویشن
  • استفاده از روغن زیتون در وعده‌های غذایی روزانه
  • استفاده از جوانه گیاهان (جوانه ماش، گندم و..) در دورچین‌های غذایی
  • استفاده از نعنا و ریحون در دورچین‌های غذایی
  • عدم استفاده از ادویه‌های محرک مانند فلفل و ادویه کاری
  • کلیه غذاها به صورت بخارپز، آب‌پز یا کبابی باشند.

نوشته: دكتر فرناز مشيري
جراح و متخصص زنان زايمان و نازايي
لاپاروسكوپي و زيبايي

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *